KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-000T86L No. NIK : 1701034404000001

Nama Lengkap : ADYA ANDRIANA
Tanggal Lahir : 1999-04-03
No.HP : 080000000000
Alamat : Desa beringin datar
Lokasi Menerima : MASAT - 07040401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi Vaksin

2021-11-02 CoronaVac 202109153H BHAYANGKARA VAKSIN TAHAP 2 TGL 29 NOVEMBER 2021 DI

14:16:00 MEDIKA 8 - KLINIK BHAYANGKARA MEDIKA 8 POLRES BS
00940005

2021-12-13 CoronaVac 202109188M BHAYANGKARA Vaksin Tahap 2 Selesai

10:22:00 MEDIKA 8 -
00940005

2022-07-05 Moderna 051M21A MASAT - 07040401 Booster

07:31:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERINYE PANCA SISKA, Amd.Keb
No Telp : 085384172545