Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-002WN24 No. NIK : 3307091212960004


Nama Lengkap : ADAM DISTA LAKSANA
Tanggal Lahir : 1996-12-12
No.HP : 085271889303
Alamat : ASMIL KIPAN C YONIF 144/JY
Lokasi Menerima : MASAT - 07040401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-03-11 CoronaVac 24000721 GUNUNG AYU (KOTA MANNA) - SUDAH SELESAI DI


13:10:00 07040604 VAKSIN

2021-03-25 CoronaVac 24000721 GUNUNG AYU (KOTA MANNA) - SUDAH DI VAKSIN


10:26:00 07040604

2022-02-28 Astra A1116 MASAT - 07040401 VAKSIN KE 3


08:21:00 Zeneca

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERINYE PANCA SISKA, Amd.Keb
No Telp : 085384172545

Anda mungkin juga menyukai