Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-79754D3E No. NIK : 1701030504420001


Nama Lengkap : SADIMIN
Tanggal Lahir : 1942-05-04
No.HP : 0800000000000
Alamat : ULAK LEBAR
Lokasi Menerima : MASAT - 07040401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-07-04 09:44:00 Covovax/Novavax 237FM0001 MASAT - 07040401 Vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERINYE PANCA SISKA, Amd.Keb
No Telp : 085384172545

Anda mungkin juga menyukai