Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00ZBOI5 No. NIK : 1701066308710001


Nama Lengkap : SUGIARTI
Tanggal Lahir : 1971-08-23
No.HP : 085273263049
Alamat : Kel. Kota medan
Lokasi Menerima : MASAT - 07040401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-12 CoronaVac 202108531 BHAYANGKARA VAKSIN TAHAP 2 TANGGAL 10 OKTOBER 2021


11:24:00 MEDIKA 8 - DI KLINIK BHAYNGKARA MEDIKA 08 POLRES
00940005 BS

2021-10-11 CoronaVac 202108177F BHAYANGKARA VAKSIN TAHAP 2 SELESAI


11:44:00 MEDIKA 8 -
00940005

2022-07-04 Moderna 051M21A MASAT - Booster


08:09:00 07040401

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERINYE PANCA SISKA, Amd.Keb
No Telp : 085384172545

Anda mungkin juga menyukai