Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-005TZ1B No. NIK : 7308170609970001


Nama Lengkap : AGUSRIANTO
Tanggal Lahir : 1994-06-06
No.HP : 082329922889
Alamat : ASMIL KIPAN C YONIF 144/JY
Lokasi Menerima : MASAT - 07040401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-03-11 CoronaVac 24000721 GUNUNG AYU (KOTA MANNA) - sudah divaksin


12:37:00 07040604

2021-03-25 CoronaVac 24000721 GUNUNG AYU (KOTA MANNA) - SUDAH DI


09:43:00 07040604 VAKSIN

2022-02-28 Astra Zeneca A1116 MASAT - 07040401 VAKSIN KE 3


08:34:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERINYE PANCA SISKA, Amd.Keb
No Telp : 085384172545

Anda mungkin juga menyukai