Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-008FFGG No. NIK : 1701035306850001


Nama Lengkap : HERLENA
Tanggal Lahir : 1982-01-04
No.HP : 0800000000000
Alamat : DESA AIR KEMANG, BENGKULU SELATAN
Lokasi Menerima : MASAT - 07040401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-06-26 CoronaVac 24200721 TUNGKAL - 07040402 TELAH DIBERIKAN VAKSIN


13:28:00 COVID-19 PERTAMA

2021-07-28 CoronaVac 24004121 BHAYANGKARA MEDIKA 8 - VAKSIN TAHAP 2


10:00:00 00940005

2022-07-05 Moderna 051M21A MASAT - 07040401 Booster


08:36:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ERINYE PANCA SISKA, Amd.Keb
No Telp : 085384172545

Anda mungkin juga menyukai