Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-000D1VZ No. NIK : 1212085806030001


Nama Lengkap : DELLA V. SIAHAAN
Tanggal Lahir : 2003-06-18
No.HP : 081263371982
Alamat : DESA HARSIK
Lokasi Menerima : AJIBATA - 02180901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-15 11:09:00 CoronaVac C202106125 BAHKAPUL - 00360002 VAKSIN I

2021-11-13 09:13:00 CoronaVac 202109180F BAHKAPUL - 00360002 VAKSIN II

2022-08-01 15:53:00 Moderna 088M21A AJIBATA - 02180901 SUDAH DIVAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nani Rahayu SW Sinaga
No Telp : 081283894468

Anda mungkin juga menyukai