Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-0008E9J No. NIK : 1205175612000001


Nama Lengkap : DEVA PUSPITA SARI
Tanggal Lahir : 2000-12-18
No.HP : 0895337802078
Alamat : PAYA GELUGUR
Lokasi Menerima : DESA LAMA SEI LEPAN - 02031701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-28 10:22:00 CoronaVac 202107140K DESA LAMA SEI LEPAN - 02031701 VAKSIN I

2021-10-26 10:24:00 CoronaVac 202108147G DESA LAMA SEI LEPAN - 02031701 VAKSIN 2

2022-04-26 10:19:00 Astra Zeneca D202111055 DESA LAMA SEI LEPAN - 02031701 VAKSIN 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Muhammad Sofian
No Telp : 085297200833

Anda mungkin juga menyukai