Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UL-00033FF No. NIK : 1213010103550003


Nama Lengkap : KASIM HASIBUAN
Tanggal Lahir : 1955-03-01
No.HP : 085263007328
Alamat : PASAR HILIR
Lokasi Menerima : PANYABUNGAN JAE - 02190202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-27 10:35:00 CoronaVac 24005821 RSUD PANYABUNGAN - 0219R001 SUDAH DI VAKSIN

2021-10-29 09:26:00 CoronaVac 24203621 RSUD PANYABUNGAN - 0219R001 SUDAH DIVAKSIN

2022-07-13 10:06:00 Moderna 088M21A PANYABUNGAN JAE - 02190202 BOSSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Yulida Nehri Lubis
No Telp : 08126468683

Anda mungkin juga menyukai