Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00EJHT5 No. NIK : 1771011103880003


Nama Lengkap : LEONARDO HERIANTO SINAGA
Tanggal Lahir : 1988-03-11
No.HP : 085264622094
Alamat : PERUM TAMAN SUKARAMI PERMAI BENGKULU
Lokasi Menerima : PEKIK NYARING - 07020301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-23 CoronaVac 24003621 RSUD HARAPAN DAN DOA BKL - VAKSIN TELAH
09:06:00 0097R009 DIBERIKAN

2021-08-23 CoronaVac 2042141 RSUD HARAPAN DAN DOA BKL - VAKSIN TELAH
09:49:00 0097R009 DIBERIKAN

2022-11-28 COVID-19 Vaccine FX2761 PEKIK NYARING - 07020301 Vaksin Booster


13:53:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Heni Okta Winarsih
No Telp : 082280458646

Anda mungkin juga menyukai