Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00CXMPI No. NIK : 1702174505730001


Nama Lengkap : JOHARIAh
Tanggal Lahir : 1973-05-05
No.HP : 082306700595
Alamat : desa air meles bawah, bengkulu, rejang lebong, curup timur, air meles bawah
Lokasi Menerima : PEKIK NYARING - 07020301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-05-20 Astra Zeneca CTMAV548 Klinik Pratama BPJS telah dibeikan vaksin pertama tgl 20 Mei 20
13:25:00 Hesti 2 - 00950005 Mei dan vaksin kedua tgl 17 Juni 2021

2021-08-16 Astra Zeneca ABX2795 Klinik Pratama BPJS Sudah diberikan Vaksin kedua Tanggal 16
15:10:00 Hesti 2 - 00950005 Agustus 2021

2022-11-28 COVID-19 FX2761 PEKIK NYARING - Vaksin Booster


13:53:00 Vaccine 07020301
Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Heni Okta Winarsih
No Telp : 082280458646

Anda mungkin juga menyukai