Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01BA6IQ No. NIK : 1506045003700001


Nama Lengkap : MASNAH
Tanggal Lahir : 1970-03-10
No.HP : 082184895830
Alamat : desa muntialo
Lokasi Menerima : SUKOREJO - 05030601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-08 09:01:00 CoronaVac 202109187m SUKOREJO - 05030601 dosis 1

2022-01-05 08:56:00 CoronaVac 202109107J SUKOREJO - 05030601 VAKSIN 2

2022-09-10 08:15:00 COVID-19 Vaccine Pfizer Po001348 SUKOREJO - 05030601 Terlaksana

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ari Mulianto
No Telp : 085273950017

Anda mungkin juga menyukai