Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01Y1X36 No. NIK : 6403030407040001


Nama Lengkap : ANANDA FEVBRYAN
Tanggal Lahir : 2004-07-04
No.HP : 082256971811
Alamat : JL. KEDELAI
Lokasi Menerima : LABANAN MAKARTI - 16060705

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-16 Vaksin Covid-19 24203421 KES. YON ARMED 18/105 BERAU - vaksin 1
09:10:00 Biofarma 02960103

2021-12-16 CoronaVac 202109147P KES. YON ARMED 18/105 BERAU - vaksin ke 2


09:25:00 02960103

2022-11-12 COVID-19 Vaccine FX2761 LABANAN MAKARTI - 16060705 DOSIS 3


13:25:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yuliani,SE
No Telp : 085249728482

Anda mungkin juga menyukai