Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0252FI0 No. NIK : 3514155412020001


Nama Lengkap : AYU LAILATUL IDA FITRIYAH
Tanggal Lahir : 2004-12-14
No.HP : 083129108866
Alamat : DSN. BUNUT UTARA DS. PEJANGKUNGAN RT/RW : 002/002
Lokasi Menerima : Rembang - 13261501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-10-26 COVID-19 FK6858 Rembang - SELESAI VAKSIN DOSIS 1, KEMBALI LAGI


10:18:00 Vaccine Pfizer 13261501 TGL 16-11-2021

2021-11-17 COVID-19 FL7649 Rembang - SELESAI VAKSIN DOSIS KE 2


11:03:00 Vaccine Pfizer 13261501

2022-11-16 COVID-19 FX2761 Rembang - SELESAI VAKSIN BOOSTER PERTAMA


13:53:00 Vaccine Pfizer 13261501

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Linda Widya Ningsih
No Telp : 085100671391

Anda mungkin juga menyukai