Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002HSUPI No. NIK : 3217132002040001


Nama Lengkap : MUHAMAD RAMDANI
Tanggal Lahir : 2004-02-20
No.HP : 0800000000
Alamat : KP PASAR PADALI RT 2 RW 2
Lokasi Menerima : CIPONGKOR - 10023501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-02-07 CoronaVac 202109186M RONGGA - 10021302 SUDAH DI VAKSIN


14:34:00 DOSIS 1

2023-05-11 COVID-19 Vaccine FN111N CIPONGKOR - DOSIS 2


11:10:00 Pfizer 10023501

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Puskesmas Cipongkor
No Telp : 082120479303

Anda mungkin juga menyukai