Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0MRR37I No. NIK : 3604121506950001


Nama Lengkap : SAEPUDIN
Tanggal Lahir : 1995-06-15
No.HP : 089610246119
Alamat : KP. BLOK PASAR RT. 006/001
Lokasi Menerima : MUARA LAKITAN - 06070901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-04 CoronaVac 24201221 TENJO - 10041102 vaksinasi dosis


10:07:00 pertama

2021-09-18 CoronaVac 24202721 TENJO - 10041102 VAKSIN DS-1


13:33:00

2022-04-20 COVID-19 Vaccine FL7288 MUARA LAKITAN - Booster


12:54:00 Pfizer 06070901

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yosef Dwi Riyanto
No Telp : 082282177801

Anda mungkin juga menyukai