Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-014FZR3 No. NIK : 3320115503040001


Nama Lengkap : ZAHRA NAILA HAQUE
Tanggal Lahir : 2004-03-15
No.HP : 0895411502144
Alamat : TAHUNAN 03/05, JEPARA
Lokasi Menerima : Tahunan - 11321101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-10-23 CoronaVac 20210918H Mayong I - VAKSIN DOSIS II TANGGAL 20


08:32:00 11320401 NOVEMBER 2021

2021-11-20 CoronaVac 24203721 Mayong I - VAKSIN TELAH LENGKAP


08:42:00 11320401

2022-08-01 COVID-19 Vaccine 360158D Tahunan - BOOSTER


09:11:00 Pfizer 11321101

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Syifa Fauziyah Azis
No Telp : 08112700456

Anda mungkin juga menyukai