Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-024WDK4 No. NIK : 6408040412040008


Nama Lengkap : MUHAMMAD EFAN
Tanggal Lahir : 2004-12-04
No.HP : 082148519252
Alamat : JL. H. MASDAR GG. SRIWIJAYA
Lokasi Menerima : SANGATTA UTARA - 02950006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-13 CoronaVac 202109180F SANGATTA UTARA - Dosis 1


11:19:00 02950006

2021-11-10 CoronaVac 24007321 SANGATTA UTARA - DOSIS 2


11:17:00 02950006 SELESAI

2023-01-07 COVID-19 Vaccine FX2761 SANGATTA UTARA - BOOSTER 1


10:23:00 Pfizer 02950006

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Puskesmas Sangatta Utara
No Telp : 082149655796

Anda mungkin juga menyukai