Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001D4GAF No. NIK : 1101024303990003


Nama Lengkap : LARA MARFIDA FAUZA
Tanggal Lahir : 1999-03-03
No.HP : 085370825623
Alamat : IE MASEN ULEE KARENG
Lokasi Menerima : KLUET UTARA - 01101701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-14 Vaksin Covid-19 24202221 ULEE KARENG - 01010303 VAKSIN 1


09:27:00 Biofarma SELESAI

2021-12-31 CoronaVac 202109116J KLUET UTARA - 01101701 VAKSIN DOSIS


12:15:00 2

2022-06-05 COVID-19 Vaccine FM7376 KLINIK POLRES ACEH SELATAN - VAKSIN 3


23:20:00 Pfizer 00030031

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ns Mariamah S.Kep
No Telp : 085277441492

Anda mungkin juga menyukai