Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00SINMF No. NIK : 3202094811760002


Nama Lengkap : EKA
Tanggal Lahir : 1976-11-08
No.HP : 082310182124
Alamat : DESA GUNUNG SAHILAN
Lokasi Menerima : WARUNG KIARA - 10101201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-01 Vaksin Covid-19 2021071321 Gunung Sahilan - TIDAK ADA


10:18:00 Biofarma 00620005 KELUHAN

2021-09-29 Vaksin Covid-19 202108170I Gunung Sahilan - TIDAK ADA


10:51:00 Biofarma 00620005 KELUHAN

2021-12-28 COVID-19 Vaccine FX2761 WARUNG KIARA - DOSIS KE 3


10:49:00 Pfizer 10101201

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rudi rustandi skm
No Telp : 085793706539

Anda mungkin juga menyukai