Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : A-0001EAZN No. NIK : 1207261103970003


Nama Lengkap : ALVIN WALDI
Tanggal Lahir : 1997-03-11
No.HP : 082174002900
Alamat : JL SEMBILANG 14 NO 144 GRIYA MARTUBUNG TANGKAHAN MEDAN LABUHAN
Lokasi Menerima : PULO BANDRING - 00281003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-08 COVID-19 PAA173696 RS Colombia Asia Medan - Vaksin kedua tanggal 29


15:15:00 Vaccine Pfizer N0001033 Desember 2021

2022-07-15 COVID-19 360158D RUMKITBAN Telah vaksin II


16:57:00 Vaccine Pfizer 01.08.01KISARAN - 00280007

2022-09-09 COVID-19 POOO1384 PULO BANDRING - 00281003 BOSTER


09:25:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Bayu
No Telp : 081365753898

Anda mungkin juga menyukai