Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0VZMJSO No. NIK : 5315021207790001


Nama Lengkap : FERDINANDUS EDI DALUS
Tanggal Lahir : 1979-07-12
No.HP : 082144628733
Alamat : JL. TUKAD BALIAN DENPASAR
Lokasi Menerima : GOLOWELU - 24160101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-07-13 COVID-19 Vaccine Fm9282 LABUAN BAJO - Dosis 3 selesai


08:29:00 Pfizer 24160501

2022-08-06 Astra Zeneca 328872P WAE KANTA - TELAH DIBERIKAN VAKSIN


09:08:00 04220003

2022-12-06 COVID-19 Vaccine FX2761 GOLOWELU - Telah diberikan vaksin booster covid 19
09:36:00 Pfizer 24160101 dosis pertama

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : YOSEP SUDI
No Telp : 081238693460

Anda mungkin juga menyukai