Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0EP5GCW No. NIK : 3506041203670002


Nama Lengkap : MUHAMMAD MAKMUN
Tanggal Lahir : 1967-03-12
No.HP : 081556469095
Alamat : DS BADAL PANDEAN
Lokasi Menerima : KLINIK ENGGAL SEHAT - 0222B057

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-10 CoronaVac 24002721 WONOREJO - 13180102 Observasi


18:17:00

2021-08-09 CoronaVac 24201921 WONOREJO - 13180102 SUDAH


11:31:00 DIVAKSIN

2022-01-04 COVID-19 Vaccine FM8347 KLINIK ENGGAL SEHAT - BOOSTER


10:38:00 Pfizer 0222B057

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : aas asmini
No Telp : 085966774610

Anda mungkin juga menyukai