PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PULO BANDRING
KECAMATAN PULO BANDRING
Jl. Jati Dsn VII Sukadamai Kode Pos 21264
Hotline: 085361701882 email: pkmpbandring@gmail.com

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (SPMT)

NOMOR : 0264 /PB/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Vinny Shari Hasibuan, SKM
NIP : 19760621 200502 2 002
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Pulo Bandring
Institusi / Fasyankes : UPTD Puskesmas Pulo Bandring

Dengan ini menyatakan bahwa Tenaga Kesehatan Yang namanya tercantum dalam lampiran
surat ini telah melaksanakan tugas sesuai hari penugasan yang tercantum dalam lampiran tersebut.
Demikian surat tugas ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sukadamai, 31 Maret 2021

Kepala UPTD Puskesmas Pulo Bandring

VINNY SHARI HASIBUAN, SKM.

NIP19760621 200502 2 002
 LAMPIRAN SURAT PERINTAH MELAKSANAKAN TUGAS
DAFTAR NAMA TENAGA KESEHATAN YANG MENANGANI COVID-19 PADA
UPTD PUSKESMAS PULO BANDRING
BULAN MARET 2021

JENIS RUANG TANGGAL

NO NAMA
NAKES BERTUGAS PENUGASAN
1 VINNY SHARI HASIBUAN, SKM PENYULUH 01 MARET 2021
2 NURHAYANI, Am.Keb BIDAN 01 MARET 2021
3 ROMADANI, Am.Keb BIDAN 01 MARET 2021
4 SRI DELIMA,S.Kep,Ns PERAWAT 01 MARET 2021
5 VERAWATI SIMAMORA BIDAN 01 MARET 2021
6 ADE SYAHFITRI, Am.Keb BIDAN 01 MARET 2021
7 ENI WAHYUNI, Am.Keb BIDAN 01 MARET 2021

Sukadamai, 31 Maret 2021

Kepala UPTD Puskesmas Pulo Bandring

VINNY SHARI HASIBUAN, SKM.

NIP19760621 200502 2 002