Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00SEN8H No. NIK : 3174054306770009


Nama Lengkap : AYI NURHASANAH
Tanggal Lahir : 1977-06-03
No.HP : 08980701011
Alamat : PERUMAHAN GRAND PURI ASIH
Lokasi Menerima : PUSKESMAS CURUG - 10050501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-29 CoronaVac 24200821 PUSKESMAS SELESAI VAKSIN TAHAP 1,KEMBALI


13:51:00 CIKUPA - 10050701 VAKSIN TGL 27 AGUSTUS 2021

2021-09-01 Vaksin 24002421 PUSKESMAS SELESAI VAKSIN DOSIS 2


09:57:00 Covid-19 CIKUPA - 10050701
Biofarma

2022-09-01 Vaksin 24203721 PUSKESMAS VAKSIN 2


09:21:00 Covid-19 CURUG - 10050501
Biofarma

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nia Herliani, SST
No Telp : 081282121288

Anda mungkin juga menyukai