Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00XMDP8 No. NIK : 1408032407960002


Nama Lengkap : ANGGI JULISAR SILAEN
Tanggal Lahir : 1996-07-24
No.HP : 081267270280
Alamat : KP BITUNG RT 01/04
Lokasi Menerima : PUSKESMAS CURUG - 10050501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-28 CoronaVac 24005821 PUSKESMAS CURUG - VAKSIN TAHAP I - KEMBALI 28


10:40:00 10050501 OKT 2021

2021-10-28 CoronaVac C202106117 PUSKESMAS CURUG - VAKSIN 2 SELESAI


14:19:00 10050501

2022-09-01 Vaksin Covid-19 24203721 PUSKESMAS CURUG - BOOSTER


09:40:00 Biofarma 10050501

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nia Herliani, SST
No Telp : 081282121288

Anda mungkin juga menyukai