Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0006NDEP No. NIK : 3603172201560001


Nama Lengkap : YUN SEONG OH
Tanggal Lahir : 1956-01-22
No.HP : 08129280383
Alamat : TATAKA PURI
Lokasi Menerima : PUSKESMAS CURUG - 10050501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-08 10:15:00 CoronaVac 24200121 PUSKESMAS SERPONG - 10050101 Vaksin dosis 1

2021-08-07 12:03:00 CoronaVac 24201721 PUSKESMAS CURUG - 10050501 VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nia Herliani, SST
No Telp : 081282121288

Anda mungkin juga menyukai