Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0UAW1FE No. NIK : 3601251507020001


Nama Lengkap : AHMAD FATHURROAYNI
Tanggal Lahir : 2002-07-07
No.HP : 085972803795
Alamat : KP. KARANGTANJUNG
Lokasi Menerima : PICUNG - 10070702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-24 08:29:00 CoronaVac 2021081511 PAGADUNGAN - 10070203 DOSIS 1

2022-04-15 08:14:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 202112235K PANIMBANG - 10071701 Sudah vaksin

2022-07-15 10:36:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM9828 PICUNG - 10070702 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Aip Hakiki
No Telp : 083875358834

Anda mungkin juga menyukai