Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00L0TCY No. NIK : 2102041207650008


Nama Lengkap : SUTAMSO
Tanggal Lahir : 1965-07-12
No.HP : 081393614345
Alamat : KP.BUKIT ATAS, KEPULAUAN RIAU, KARIMUN, MERAL, BARAN TIMUR
Lokasi Menerima : Ngrampal - 11260801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-06-24 Astra Zeneca ABY1911 Klinik Polres Karimun - SUDAH DIVAKSIN


15:00:00 N0001727 DOSIS 1

2021-09-22 Astra Zeneca D005A Klinik Polres Karimun - SUDAH VAKSIN DOSIS
13:49:00 N0001727 2

2023-02-08 COVID-19 Vaccine FY7381 Ngrampal - 11260801 BOOSTER


08:24:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Erna Kristanti
No Telp : 081393109024

Anda mungkin juga menyukai