Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-073V09I No. NIK : 7318113007040001


Nama Lengkap : BRYAN ARPITH
Tanggal Lahir : 2004-07-30
No.HP : 085298188663
Alamat : Tina' Rantetayo
Lokasi Menerima : KLINIK KRAKATAU MEDIKA SERANG - 0470B005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-03 CoronaVac 24202221 MADANDAN - 18210703 TIDK TERJADI KIPI


10:11:00 SERIUS

2021-10-01 CoronaVac 202108121H MADANDAN - 18210703 TIDAK ADA


08:47:00 KELUHAN

2022-04-05 COVID-19 P0001384 KLINIK KRAKATAU MEDIKA BOOSTER


10:45:00 Vaccine Pfizer SERANG - 0470B005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Elly
No Telp : 081390017446

Anda mungkin juga menyukai