Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-0WWLFLW No. NIK : 3672014101030001


Nama Lengkap : HANI ANDINI
Tanggal Lahir : 2003-01-01
No.HP : 089525805146
Alamat : LING.KARANG TENGAH TERATE
Lokasi Menerima : KLINIK ANDILIA - 0117B256

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-01 CoronaVac 2021081541 RSIA Mutiara Bunda Kota Vaksin Kedua Tanggal 29
13:27:00 Cilegon - N0001432 Oktober 2021

2021-11-03 CoronaVac 202108151i RSIA Mutiara Bunda Kota Vaksin ke 2


15:10:00 Cilegon - N0001432

2022-04-16 COVID-19 FM2968 KLINIK POLRES CILEGON - BOOSTER


11:32:00 Vaccine Pfizer 02240002

2023-03-08 COVID-19 FN1431 KLINIK ANDILIA - 0117B256 BOOSTER 2


11:49:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Marsun Wahyudi
No Telp : 081373611504

Anda mungkin juga menyukai