Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0SGVFGW No. NIK : 9202012508030001


Nama Lengkap : HOLLI HOLVIAN INDOUW
Tanggal Lahir : 2003-08-25
No.HP : 082197980593
Alamat : KAMPUNG KORANO JAYA
Lokasi Menerima : KLINIK ANDILIA - 0117B256

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-02-04 10:46:00 CoronaVac 202011042 MANIMERI - 26140603 DOSIS 1 0,5ML

2021-05-19 22:10:00 CoronaVac 202101153 KLINIK ANDILIA - 0117B256 Dosis 2

2022-04-20 22:42:00 COVID-19 Vaccine Pfizer Fm9414 KLINIK ANDILIA - 0117B256 Dosis 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Marsun Wahyudi
No Telp : 081373611504

Anda mungkin juga menyukai