Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00FUT59G No. NIK : 7316020403600002


Nama Lengkap : LEDAR
Tanggal Lahir : 1964-12-31
No.HP : 082347470075
Alamat : KAMPONG TANGNGA DESA TALLU BAMBA
Lokasi Menerima : ALUE BILIE - 01191201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-08 12:53:00 Moderna 214027 KLINIK RES ENREKANG - 03350006 SELESAI VAKSIN 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Sihar Polma
No Telp : 08126319631

Anda mungkin juga menyukai