Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0YSZVRW No. NIK : 1471062211040001


Nama Lengkap : SYAILENDRA PUTRA
Tanggal Lahir : 2004-11-22
No.HP : 085763579158
Alamat : JL.TENGKU MAHMUD
Lokasi Menerima : KLINIK GORDA 98 - 0222B054

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-12 16:05:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM1881 KLINIK GORDA 98 - 0222B054 DOSIS 1

2022-02-23 16:05:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM82882 KLINIK GORDA 98 - 0222B054 DOSIS 2

2022-05-10 09:07:00 COVID-19 Vaccine Pfizer OFH3253 KLINIK GORDA 98 - 0222B054 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. tri
No Telp : 081218101869

Anda mungkin juga menyukai