Anda di halaman 1dari 1

DOKUMEN PEMERIKSAAN RDT ANTIGEN

KEL. LENTENG AGUNG I - KOTA ADM. JAKARTA SELATAN - DKI JAKARTA

A. IDENTITAS PASIEN

Nomor 6472044803730002 Nama Pasien ZUNAFAH


Identitas

Tanggal 08 Mar 1973 (50 Th 3 Bln) Jenis Kelamin Perempuan


Lahir

Nomor 0800000000 Kewarganegaraan WNI


Telp/HP

Alamat JL. DAMAI RT 028 RW - Alamat Domisili JL. DAMAI RT 028 RW -


Sesuai SIDODAMAI SAMARINDA SIDODAMAI
Identitas ILIR KOTA SAMARINDA SAMARINDA ILIR KOTA
KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA
KALIMANTAN TIMUR

B. PEMERIKSAAN SPESIMEN

Kriteria Kab B

Tanggal Pemeriksaan 09 Jun 2023

Tujuan Pemeriksaan Suspek (Entri)

Status Pembiayaan Berbayar

Hasil Pemeriksaan POSITIF

Kesimpulan Terkonfirmasi COVID-19

PENANGGUNG JAWAB FASKES,


 
 
 
KAPUS KEL. LENTENG AGUNG I

Anda mungkin juga menyukai