Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0EXM1KS No. NIK : 3314086705530001


Nama Lengkap : SUMINI
Tanggal Lahir : 1953-05-27
No.HP :-
Alamat : GABUS KULON
Lokasi Menerima : Ngrampal - 11260801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-09-22 CoronaVac 24006121 Ngrampal - Vaksinasi Dosis Kedua Tanggal 20


11:24:00 11260801 Oktober 2021

2021-10-20 CoronaVac 24006921 Ngrampal - DOSIS 2


10:07:00 11260801

2023-02-07 COVID-19 Vaccine FY7381 Ngrampal - BOOSTER


09:11:00 Pfizer 11260801

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Erna Kristanti
No Telp : 081393109024

Anda mungkin juga menyukai