Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : T3-000QQ98 No. NIK : 7204070604840005


Nama Lengkap : HAMZA H DOTU
Tanggal Lahir : 1984-04-06
No.HP :-
Alamat :
Lokasi Menerima : Ngrampal - 11260801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2023-01-09 13:38:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FY7381 Ngrampal - 11260801 BOOSTER PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Erna Kristanti
No Telp : 081393109024

Anda mungkin juga menyukai