Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003C8SLM No. NIK : 8171036701770001


Nama Lengkap : SARAH LODIA PATTY
Tanggal Lahir : 1977-01-27
No.HP : 085343045015
Alamat : Negeri Haria Ling.3
Lokasi Menerima : PORTO-HARIA - 25020103

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-03-17 11:03:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM7783 PORTO-HARIA - 25020103 VAKSINASI DOSIS 1

2022-04-25 20:58:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM7783 PORTO-HARIA - 25020103 VAKSINASI DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr JULLETTE FRANSZ
No Telp : 081385287167

Anda mungkin juga menyukai