Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-000WULA No. NIK : 1603155401780001


Nama Lengkap : SUNDARI
Tanggal Lahir : 1978-01-14
No.HP : 088277584248
Alamat : DUSUN VIII sumber rahayu
Lokasi Menerima : SUGIWARAS - 06090303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-07 21:05:00 CoronaVac 24003021 SUGIWARAS - 06090303 Vaksin dosis pertama

2021-07-05 11:58:00 CoronaVac 24003321 SUGIWARAS - 06090303 Vaksin ke 2

2023-02-07 11:45:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FF2161 SUGIWARAS - 06090303 Vaksin boster

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Jiyatno Am.Kep
No Telp : 081271966777

Anda mungkin juga menyukai