Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01TC17R No. NIK : 3514151606520001


Nama Lengkap : YASIN
Tanggal Lahir : 1952-05-28
No.HP : 085000000000
Alamat : KETIMANG
Lokasi Menerima : Rembang - 13261501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-14 Vaksin Covid-19 202109200E Rembang - SELESAI VAKSIN DOSIS 1


09:16:00 Biofarma 13261501

2022-03-16 Vaksin Covid-19 202109192E Rembang - SELESAI VAKSIN


08:36:00 Biofarma 13261501

2022-09-02 Vaksin Covid-19 20211106 Rembang - SELESAI VAKSIN


09:37:00 Biofarma 13261501 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Linda Widya Ningsih
No Telp : 085100671391

Anda mungkin juga menyukai