Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00IJVUJ No. NIK : 3529114412940006


Nama Lengkap : UMMUL HASANAH ZAIN
Tanggal Lahir : 1994-12-04
No.HP : 085348789231
Alamat : PEMATANG RAMBAI
Lokasi Menerima : PRAGAAN - 13361801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-02 CoronaVac 202108139H Kuala Mandor B - DOSIS 1


09:51:00 15021903

2021-11-25 CoronaVac 202109146P POLRES KUBU RAYA - TELAH DIBERIKAN VAKSIN


13:31:00 N0003821 KEDUA

2022-05-11 COVID-19 Vaccine Fn1431 PRAGAAN - 13361801 Vaksin Booster Dosis 3


14:29:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Kuswarini S Kep N
No Telp : 082244370500

Anda mungkin juga menyukai