Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0061FYU No. NIK : 7471052004720003


Nama Lengkap : LUKAS
Tanggal Lahir : 1972-04-20
No.HP : 0811407275
Alamat : JL. PALAPA NO. 9
Lokasi Menerima : WUA-WUA - 03500001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-05-20 CoronaVac 24001321 RS HATI MULIA - vaksinasi tahap


09:44:00 0350R013 pertama

2021-06-19 CoronaVac 24002021 RS HATI MULIA - VAKSINASI TAHAP KE


11:03:00 0350R013 II

2022-07-17 COVID-19 Vaccine FM2957 WUA-WUA - 03500001 VAKSIN 3


10:06:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Elis Tati, S.Kep.Ns
No Telp : 081245986733

Anda mungkin juga menyukai