Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000H28PJ No. NIK : 3215064107400003


Nama Lengkap : ITI
Tanggal Lahir : 1940-07-01
No.HP : 085781386278
Alamat : DUSUN WANAJAYA
Lokasi Menerima : KALANGSARI - 01310001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-24 CoronaVac 202109145 KALANGSARI - Kembali dosis 2 tanggal 20 Januari


10:48:00 01310001 2022

2022-02-27 CoronaVac 202111237f KALANGSARI - Selesai


10:09:00 01310001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Tantri, AMd. Keb
No Telp : 087741623499

Anda mungkin juga menyukai