Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000OISQT No. NIK : 1503061801930003


Nama Lengkap : m alwi
Tanggal Lahir : 1993-01-18
No.HP : 085377207363
Alamat : mandiangin
Lokasi Menerima : MANDIANGIN - 05051301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-08-21 CoronaVac 24004921 MANDIANGIN - VAKSI 1 SUDAH DIBERIKAN KEMBALI


12:32:00 05051301 TANGGAL 18 SEPTEMBER 2021

2021-09-22 CoronaVac 2021081571 MANDIANGIN - vaksin ke 2 sudah diberikan


09:38:00 05051301

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SHINTA DANIYATI
No Telp : 082377674084

Anda mungkin juga menyukai