Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000JXQO6 No. NIK : 1503064206820003


Nama Lengkap : RISMA MULYATI
Tanggal Lahir : 1982-06-02
No.HP : 082377123758
Alamat : KERTOPATI MANDIANGIN
Lokasi Menerima : MANDIANGIN - 05051301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-07-28 CoronaVac 24200521 MANDIANGIN - VAKSINASI ULANG TANGGAL 26


14:28:00 05051301 AGUSTUS 2021

2021-09-22 CoronaVac 2021081571 MANDIANGIN - VAKSIN DOSIS KE 2 SUDAH DIBERIKAN


09:38:00 05051301

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SHINTA DANIYATI
No Telp : 082377674084

Anda mungkin juga menyukai