Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-OGKJKK6L No. NIK : 1503060608940005


Nama Lengkap : HARYONO HUSMAN
Tanggal Lahir : 1994-08-06
No.HP : 082280370081
Alamat : Desa kertopati
Lokasi Menerima : MANDIANGIN - 05051301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-09-23 CoronaVac 2021081571 MANDIANGIN - VAKSIN DOSIS KE 1 SUDAH DIBERIKAN TGL


10:17:00 05051301 KEMBALI 20 OKTOBER 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SHINTA DANIYATI
No Telp : 082377674084

Anda mungkin juga menyukai