Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0000016V No. NIK : 1571016510930021


Nama Lengkap : ADNIN SARI WAHYUNI
Tanggal Lahir : 1993-10-25
No.HP : 082279222066
Alamat : DESA KERTOPATI
Lokasi Menerima : MANDIANGIN - 05051301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-05-22 CoronaVac 24001321 MANDIANGIN - tidak ada keluhan setelah di vaksin


11:04:00 05051301

2021-09-22 CoronaVac 2021081571 MANDIANGIN - VAKSIN DOSIS KE 2 SUDAH


09:38:00 05051301 DIBERIKAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SHINTA DANIYATI
No Telp : 082377674084

Anda mungkin juga menyukai