Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-IBF2CNTK No. NIK : 1503064402060001


Nama Lengkap : SUHAIBA
Tanggal Lahir : 2006-02-04
No.HP : 082280370081
Alamat : DESA KERTOPATI
Lokasi Menerima : KODIM0420SAROLANGUN - N0002673

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-22 CoronaVac 2021081526 KODIM0420SAROLANGUN VAKSIN 1 SUDAH DIBERIKAN TGL


09:10:00 - N0002673 KEMBALI 20 OKTOBER 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : ABDUL AZIS EFENDI
No Telp : 081358364700

Anda mungkin juga menyukai