Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-01HNJFK No. NIK : 5203200107010424


Nama Lengkap : SAPARWADI
Tanggal Lahir : 2001-12-01
No.HP : 081907250006
Alamat : EMBUNG DALEM RT 011 DUSUN EMBUNG DALEM RT. 01
Lokasi Menerima : JERO WARU - 23030703

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-27 CoronaVac 202108141H SUKARAJA - SELESAI DIVAKSINASI TAHAP 1


10:32:00 23030702 DAN 2

2021-10-25 CoronaVac 202108165I SUKARAJA - SELESAI


22:18:00 23030702

2022-07-27 Astra Zeneca 328425P PUYUNG - DOSIS 3


12:58:00 23020103

2023-02-08 COVID-19 Vaccine FY7381 JERO WARU - Vaksinasi Dosis ke 4


07:56:00 Pfizer 23030703

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr BAIQ WAHYU ARINI PUTRI
No Telp : 081918117838

Anda mungkin juga menyukai