Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-022M51Z No. NIK : 3201380408950003


Nama Lengkap : AHMAD JUNAEDI
Tanggal Lahir : 1995-08-04
No.HP : 0881025989397
Alamat : KP. PANYARNAG RT. 2 RW. 7
Lokasi Menerima : CIBEUTEUNG UDIK - 10041304

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-07 CoronaVac 24202721 CIBURAYUT - Vaksin ke 1 telah diberikan Vaksin ke 2


08:49:00 10040303 tanggal 3 November 2021

2022-02-25 CoronaVac B202106070 CIBEUTEUNG UDIK SUDAH VAKSIN


09:36:00 - 10041304

2022-09-27 COVID-19 Fm3485 CIBEUTEUNG UDIK Sudah divaksin


12:38:00 Vaccine Pfizer - 10041304

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Rusmini
No Telp : 087874638829

Anda mungkin juga menyukai